jueves, 6 de septiembre de 2012

Rótula

La rótula (patella, de rotula, ruedecilla) (aunque su término más actual y correcto es "patela") es un hueso de la pierna, siendo el sesamoideo (debido a que esta envuelto por el tendón distal del cuadríceps crural) más grande del cuerpo humano. Se encuentra en número par y es un hueso constante. Es corto, esponjoso en forma de triángulo curvilíneo con dos caras, anterior y posterior, una base, un vértice y dos bordes laterales.
Se encuentra en la parte anterior de la rodilla. Se articula con los cóndilos del Fémur. La rótula es un hueso plano y redondeado que se encuentra incluido en el tendón terminal del músculo cuadriceps femoral y está situado por delante de la extremidad inferior del fémur
Actualmente la anatomía comparada lo relaciona como un remanente de un olecranon femoral primitivo como los presentes en los primates menores.
Pueden considerarse en él una cara anterior, una cara posterior, la base, el vértice o apex y dos bordes laterales.

Cara anterior o cutánea
Es convexa de arriba a abajo y también en sentido transversal. Esta cubierta de manojos fibrosos procedentes del tendón del cuadríceps, único músculo que se inserta en la misma. La separa de la piel una bolsa serosa llamada bolsa prerrotuliana y compleja. su articulación es con la tibia y peroné.

sábado, 1 de septiembre de 2012

Fémur

Anatomia del Fémur  
   Hueso largo, par, dirigido oblicuamente de arriba abajo y de fuera adentro, incurvado en arco de concavidad posterior, ligeramente torcido alrededor de su eje.
   Cuerpo: Prismático triangular, con tres caras y tres bordes. Las caras son: anterior, interna y externa. La cara anterior es lisa, convexa la cubre el cuadriceps y el tensor de la sinovial de la rodilla. Las dos caras interna y externa son convexas y lisas, más anchas por arriba que por abajo, donde terminan en punta cubiertas por el crural y los dos vastos interno y externo.
     Los Bordes se dividen en interno, externo y posterior. El interno y externo apenas están señalados. El borde posterior es muy grueso, saliente y rugoso presta inserción, al vasto interno por su labio interno y al vasto externo por su labio externo, en el intersticio presta a inserción a los tres aductores del muslo y a la porción corta del bíceps. Por abajo el borde posterior (también conocido como linea áspera) se divide en dos ramas divergentes, que se dirigen hacia los cóndilos: la externa (para la porción corta del bíceps) es más marcada que la interna; entre las dos queda el espacio poplíteo que es de forma triangular. Por arriba  se divide en tres ramas: La externa va al trocánter mayor, la media al trocánter menor y la interna al cuello. Es importante señalar que en la parte media de la linea áspera (borde posterior) se encuentra el agujero nutricio del hueso.


     Extremidad Superior. Presenta una cabeza que va seguida del cuello anatómico, trocanteres mayor y menor y por fin un cuello quirúrgico el cual une el cuerpo a extremidad superior.
     La Cabeza es redondeada de un modo regular, se dirige hacia arriba, adentro y un poco adelante, presenta una fosita para el ligamento redondo que esta situada algo por debajo y detrás de su centro.
    El Cuello anatómico esta situado entre la cabeza y los trocánteres, muy inclinado hacia abajo y afuera, forma con el cuerpo del hueso un ángulo de 130º, posee 35 a 40 mm de largo, su forma es cilíndrica, aplanada de delante atrás. La porción anterior (cara anterior) corresponde al ligamento capsular en toda su extensión, y la posterior lo hace solamente en sus dos tercios internos. El extremo interno se ensancha para sostener la cabeza y esta lleno de orificios vasculares. El extremo externo muy voluminoso , corresponde a las tuberosidades. Esta limitado por delante por la linea intertrocanteria anterior y por detrás por la intertrocanteria posterior.



    Trocánter mayor. Eminencia cuadrilátera, situada por fuera del cuello. Aplanada transversalmente, presenta deos caras (externa e interna) y cuatro bordes (Superior, inferior, anterior y posterior). La cara externa, convexa, está atravesada diagonalmente por una linea rugosa (para el glúteo mediano). Por encima y por debajo se encuentran dos superficies en relación con, dos bolsas serosas, la serosa del glúteo mediano y del glúteo mayor. La cara interna se confunde, en gran parte, con el cuello. En su parte posterior se ve una depresión profunda, llamada cavidad digital (para los dos obturadores y los dos gemelos). El borde superior es casi horizontal; en su parte media se encuentra una pequeña faceta redondeada (para el piramidal). El borde inferior está marcado exteriormente por una cresta rugosa (para el vasto externo). El borde posterior, muy acentuado, se continúa por abajo con la cresta intertrocantérea posterior. El borde anterior, muy grueso, presta inserción al glúteo menor.
    Trocánter menor. Grueso tubérculo o mamelón, situado en la parte posterior e inferior del cuello (para el psoasilíaco). De subase parten, en forma de radios, tres lineas divergentes, que se dirigen una hacia el cuello, la segunda hacia la linea áspera (para el pectineo) y la tercera para el trocánter mayor.
    Cuello quirúgico. Es como en el húmero, la porción del fémur que une el cuerpo del hueso con su extremidad superior.

    Extremidad inferior. Constituye una masa voluminosa, de forma irregularmente cubica, algo encorvada de delante hacia atrás.
    Vista por delante, esta extremidad presenta una superficie articular en forma de polea, la tróclea femoral; está formada por una garganta anteroposterior, hacia la cual se inclinan dos carillas laterales (la externa más ancha que la interna). En la parte inferior del hueso, las dos carillas, hasta entonces contiguas, se separan, y la garganta de la polea, que por ese hecho desaparece, queda reemplazada por una vasta escotadura, la escotadura intercondílea.
    Por dentro y por fuera de la escotadura y limitándola, se encuentran los dos cóndilos, interno y externo, el cóndilo interno se distingue del externo en que es menos grueso, está situado más hacia fuera de la línea axial del hueso y desciende más que el externo.
    Cada cóndilo presenta: a) una cara superior que forma cuerpo con el hueso; b) una cara inferior, otra anterior y otra posterior, las tes articulaciones, dispuestas en semicírculo para deslizarse sobre la tibia; c) una cara media (con relación al eje del hueso), que forma parte del espacio intercondileo (rugosa, para los ligamentos cruzados); d) una cara lateral relativamente superficial, en relación con los tegumentos. En la cara lateral del cóndilo interno se ven: la tuberosidad interna, para el ligamento lateral interno de la rodilla; el tubérculo del aductor mayor, para el músculo del mismo nombre y una pequeña excavación para el gemelo interno; en la cara lateral del cóndilo externo se ven: la tuberosidad externa, para el ligamento lateral externo de la rodilla, y por detrás de esta eminencia, dos pequeñas excavaciones, una para el gemelo externo y otra para el poplíteo.
    En la extremidad inferior del fémur son de notar, además: a) por delante y por encima de la troclea el hueco supratroclear; b) por detrás y por encima de la escotadura intercondílea, la porción más ancha del espacio poplíteo; todas estas regiones están llenas de agujeros vasculares.

    Conformación interior. Tejido esponjoso en las extremidades o epífisis y tejido compacto en el cuerpo. Este último tiene un conducto medular que se extiende desde el cuarto inferior del hueso hasta el trocánter menor